Стандарт DICOM: DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) — стандарт

Изображение, создаваемое в формате Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), который был разработан компанией NEMA (National Electrical Manufacturers Association) для обмена и просмотра медицинских изображений, таких как сканированные изображения CT, MRI и изображения ультразвука.

Файлы DICOM могут также содержать данные идентификации для пациентов таким образом, что изображение связано с определенным человеком.

Примечание: изображения DICOM чаще всего хранятся в расширении .DCM.

Описание на русском Файл медицинского изображения (DICOM)
Описание на английском DICOM Image File
Разработчик NEMA

Расширение файла .dicom представляет собой файл медицинского изображения (DICOM). Просмотр и обработка растрового изображения в формате DICOM возможна с помощью следующих программ: File Viewer Lite, MeVisLab, DicomWorks, ImageMagick. Также перечисленные программы могут конвертировать изображения, картинки и рисунки данного формата.

Содержание

Стандарт DICOM в компьютерных медицинских технологиях.

А.В. Плотников, Д.А. Прилуцкий, С.В. Селищев.

Московский Институт Электронной Техники.

Введение

Одновременно c проникновением в медицину компьютерных технологий, стала ощущаться потребность в коммуникационных возможностях, которые позволяли бы:

  • создавать сеть из существующего цифрового оборудования для повышения эффективности работы и снижения затрат ручного труда;
  • обеспечивать расширяемость простым подключением нового оборудования к существующей сети;
  • интегрировать изображение и диагностические данные для повышения качества диагностики.

Универсальные компьютерные сетевые технологии не обладают возможностями подключения различного медицинского оборудования. Поэтому его производители были вынуждены разрабатывать собственные коммуникационные интерфейсы. Однако, в связи с широким спектром используемого медицинского оборудования различных производителей, возникла необходимость в коммуникационных стандартах.

В настоящее время в мире используются различные медицинские коммуникационные стандарты: HL7, IEEE/Medix, X12, ASTM, NCPDP и другие [1]. Они охватывают широких круг задач, от интерфейса с лабораторным оборудованием до обмена информацией между отдельными клиниками. Для обеспечения взаимной совместимости этих стандартов при комитете HISPP (Health Informatics Standards Planning Panel) ANSI был создан подкомитет MSDS (Message Standards Developers Subcommittee). Область медицинской коммуникации была разделена на функциональные задачи, каждой из которых стала заниматься своя рабочая группа, представляющая комитеты по соответствующим стандартам: модель данных – IEEE/Medix, межорганизационный обмен – X12N, внутриорганизационная администрация и заключения – HL7, клинические результаты – ASTM, фармакология – NCPDP, изображения – ACR/NEMA (American College of Radiology / National Electrical Manufactures Association). Для минимального изменения существующих стандартов предполагается на основе общей модели данных специфицировать области, в которых предпочтительно использовать тот или иной стандарт. Так стандарт HL7 предполагается использовать для обеспечения интерактивного обмена данными в госпитальной инфраструктуре, X12 – для работы с медицинской информацией по коммутируемым линиям. В настоящее время ASTM и HL7 уже имеют общий формат для клинических данных, а X12N разрабатывает формат включения сообщений HL7 для внедрения детальных клинических данных в формат X12.

Для передачи изображений наиболее широко используется стандарт DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), разработанный Американской коллегией радиологии и Национальной ассоциацией производителей электроники (ACR/NEMA). Кроме того, другие коммуникационные стандарты (HL7, X12) используют формат стандарта DICOM для передачи изображений.

1. Возможности стандарта DICOM

Для организации эффективной работы требуется больше, чем простое соединение оборудования через кабели. Необходимо комплексное решение по управлению всей диагностической информацией, начиная с ввода изображений и заканчивая архивацией. Стандарт DICOM позволяет решить задачи интеграции на основе открытой архитектуры. DICOM позволяет организовать не только пересылку данных по сети, но и автоматическую обработку данных. Он значительно уменьшает время подготовки и проведения исследований, управления изображениями и сопутствующей информацией. Для достижения наивысшей эффективности, он поддерживает все стадии диагностики, снижая себестоимость за счет:

  • сокращения времени обслуживания;
  • отказа от пленок и затрат на их хранение;
  • резкого сокращения потерь изображений и результатов.

На основе стандарта DICOM и типовых сетевых решений, как один из вариантов, рекомендуется 3–х уровневое интеграционное решение, изображенное на рис 1.

Первый уровень охватывает инфраструктуру отдельного отделения, например радиологического. Он связывает различное медицинское оборудование в единую систему. DICOM обеспечивает интеграцию как совместимого с ним оборудования, так и ранних моделей оборудования без коммуникационных возможностей с использованием DICOM–конверторов. Конвертор обеспечивает перевод команд и данных оборудования в формат стандарта, и наоборот. Он может реализовываться на базе универсального компьютера или специализированного микроконтроллера. Оборудование, совместимое со стандартом DICOM, просто подключается к сети. На этом уровне также располагаются различные станции диагностики и анализа. Целесообразно применения отдельного DICOM–сервера для принтера и дигитайзера (сканера).

Второй уровень управляет изображениями, охватывая несколько отделений. Администратор изображений выполняет работу по управлению подчиненными архивами. На данном уровне могут также подключаться различное оборудование и серверы.

Третий уровень служит для управления всей информацией, распределения времени использования оборудования, и т.д. Он обеспечивает выход в радиологическую информационную систему, а через нее и в госпитальную информационную систему.

Остановимся на следующих моментах интеграции – ввод, передача, визуализация и архивация.

1.1. Ввод

Можно выделить следующие основные технологии для ввода изображений:

  • непосредственная оцифровка изображения (компьютерное радиографическое оборудование);
  • реконструкция изображения по отсчетам (КТ, ЯМР, УЗИ оборудование);
  • оцифровка аналогового видеосигнала с выхода медицинского оборудования.

1.2. Передача

Для организации передачи данных во внутренней инфраструктуре отделения на основе локальной сети (LAN) предпочтительно использование Ehternet, или более высокоскоростные технологии (Fast Ehternet, ATM, FDDI). Применение в стандарте модели ISO/OSI и протокола TCP/IP обеспечивает подключение практически любых типов платформ: DOS/Windows, Unix, Mac, и т.д.

При соединении удаленных клиник и исследовательских центров через глобальные сети (WAN) ключевыми моментами являются скорость и стоимость. Всеобщее распространение Internet позволяет организовать передачу данных практически в любую точку планеты и добиться требуемого соотношения цена/скорость посредством выбора способа доступа (модем, коммутируемые линии, прямое подключение).

1.3. Визуализация.

Для качественной визуализации необходим правильный выбор типа дисплейного устройства, позволяющего обеспечить требуемые качество изображения и функциональность при минимизации затрат:

  • для первичной диагностики необходимо применение дисплеев с наиболее высоким разрешением (более 1600х1200), здесь оправдано применение рабочих станций с 8–12 битным цветом и диагональю монитора не менее 17–21”.
  • в палатах интенсивной терапии и отделении неотложной помощи – недорогие рабочие станции с разрешением монитора не менее 1024х768.
  • при анализе изображений совместно с КТ и ЯМР–системами требуются мощные графические станции, обеспечивающие 3–х мерную визуализацию, видео и постобработку изображений.
  • для простого просмотра изображений допустимо применение простых терминалов, на базе недорогих ПК.

1.4. Архивация.

В сетевой среде архив – это не просто долгосрочное хранение. Архивное решение должно иметь различные уровни хранения и статуса в терминах времени, емкости и стоимости:

  • На первом уровне целесообразен краткосрочный (порядка недели) архив на базе RAID (Redundant Array of Inexpensive Disks), обеспечивающий быстрый доступ к хранимым данным;
  • На втором уровне – кластерный архив.

    Один кластер может удовлетворять несколько месяцев потребности в хранении для малых групп, а множество кластеров – всего отделения;

  • И третьим уровнем располагается долгосрочный архив. Например, на основе технологии записываемых оптических дисков или магнитооптики, которые имеют сроки хранения до 30–50 лет.

2. Стандарт DICOM версии 3.0

2.1 История создания.

В 1983 году ACR/NEMA сформировала объединенный комитет, поставив себе задачи обеспечения обмена цифровой информацией между медицинским оборудованием различных производителей, разработки принципов работы систем архивации изображений и взаимодействия с другими госпитальными системами.

Первая версия стандарта была опубликована в 1985 году [2]. Она определяла аппаратный интерфейс, минимальный набор команд, правила кодирования и передачи данных, и была применима только для среды с выделенным каналом – для операций в сетевом окружении требовался интерфейсный модуль.

Структура DICOM-файла

В 1988 году вышла версия 2.0 [3], которая уже включала командную поддержку дисплейных устройств, вводила новую иерархическую схему для идентификации изображений и дополняла элементы данных для более детального описания изображений.

2.2 Содержание стандарта.

Текущая версия 3.0 [5] и маршрутизируемом протоколе TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet Protocol) [6,7]. DICOM v3.0 определяет:

  • информационные объекты;
  • концепцию сервисных классов для работы c информационными объектами;
  • структуру сообщений, форматы команд и данных, сервис передачи сообщений DIMSE (DICOM Message Service Element);
  • взаимодействие с моделью OSI и используемые протоколы;
  • интерфейс с медицинским оборудованием.

DICOM v3.0 имеет технологию для уникальной идентификации любой информации при сетевом взаимодействии, а также применяет сжатие изображений по стандарту JPEG [8]. Далее в статье описана третья версия стандарта.

2.2.1 Информационные объекты.

Информационные объекты (IOD(s)) обеспечивают абстрактное описание логических групп данных для представления медицинской информации внутри приложения. Для каждого IOD специфицируются:

  • семантика описания;
  • информация, включаемая в IOD;
  • атрибуты для описания характеристик.

Предопределено множество необходимых типов объектов: пациент, визит, исследование, результаты, компьютерная радиография и томография, ядерный магнитный резонанс, ультразвук, стороннее изображение, параметры оборудования, отображение на дисплее или принтере и т.д. Модель взаимосвязи IODs показана на рис.2.

2.2.2 Сервисные классы.

Для работы с IODs вводится набор сервисных SOP (Service-Object Pair) классов. Каждый класс предназначен для выполнения специализированных операций (таких как, хранение, поиск, передача, получение, согласование) над определенными IOD. В реальном приложении одна часть SOP–пары исполняет роль клиента, другая – сервера. Для каждого SOP класса определяется:

  • семантика описания его состояния;
  • взаимоотношение с IODs;
  • группа операций сервиса DIMSE;
  • поддерживаемые SOP классы.

В стандарте SOP–классы подразделяются на нормализованные и смешанные. Нормализованные классы предназначены для выполнения операций над конкретным IOD, в то время как смешанные – над логически связанным набором разнотипных IODs.

2.2.3 Структура сообщений, форматы команд и данных, сервис передачи сообщений DIMSE (DICOM Message Service Element).

Информация по сети передается в виде DICOM–сообщений (рис.3), которые состоят из последовательности команд и последовательности данных. Последовательность данных состоит из отдельных элементов, в которых передаются значения атрибутов IOD (имя пациента, возраст, название учреждения, тип изображения и т.п.).Каждый элемент данных имеет следующие поля:

  • Тег – уникальный идентификатор элемента, состоящий из пары 16-битных слов, определяющих номер группы и номер элемента. Пользователь может вводить свои собственные теги, передавая их для согласования соответствующему сервису.
  • Поле типа данных (VR) – 2-х символьная строка, содержащая аббревиатуру типа данных. Наряду с классическими типами (целыми, вещественными, строковыми и текстовыми), вводятся специфические типы для времени, возраста, имени, уникальных идентификаторов и т.д. Определенный тип элементов может содержать в своем поле данных другие элементы. Поле типа является необязательным, и при его отсутствии тип данных определяется по тегу.
  • Поле длины – в зависимости от типа 16– или 32–битное беззнаковое слово, содержащее число байт в поле данных;
  • Поле данных – передаваемые атрибуты IOD.

DICOM ограничивает набор допустимых символов, используемых в сообщении, девятью таблицами кодировок стандарта ISO 8859. Предусмотрена вторая половина кодировок для латыни, кириллицы, арабского, греческого и иврита. Порядок следования байт в двоичных словах (обусловленный различными типами процессоров), а также наличие поля VR, зависит от типа установленного синтаксиса передачи:

  1. элементы передаются без поля типа данных (тип данных определяется по тегу), в словах (тег, длина, данные двоичного типа) сначала передаются младшие байты;
  2. присутствует поле типа данных, сначала передаются младшие байты;
  3. присутствует поле типа данных, сначала передаются старшие байты.

Команды служат для спецификации выполняемых операций и установления соединения. Последовательность команд строится из командных элементов, определяемых протоколом элемента DIMSE, аналогично последовательности данных. Командные элементы не имеют поля типа (VR) и передаются в порядке увеличения номера тега, сначала идут младшие байты.

В стандарте зарегистрированы все элементы DICOM–сообщений и уникальные идентификаторы для синтаксиса передачи и SOP–классов. Для элементов определены теги, типы данных и список предопределенных значений (если необходим).

Сервис DIMSE обеспечивает пересылку сообщений между SOP-классами и определяет:

  • процедуры и правила кодирования сообщений;
  • сервисные примитивы (запроса, ответа, отображения, подтверждения);
  • поддержку коммуникаций между пользователями (как в синхронном, так и в асинхронном режиме);
  • сервисы согласования и исполнения (сохранение, перемещение и поиск информации).
2.2.4 Взаимодействие с моделью OSI и используемые протоколы.

Стандарт вводит сервис верхнего уровня модели OSI для поддержки обмена DICOM–сообщениями между приложениями, позволяя устанавливать соединение, передавать сообщения и закрывать соединение. DICOM v3.0 может использовать следующие стеки протоколов (рис.4):

  • стек протоколов удовлетворяющий спецификации ISO/OSI;
  • протокол верхнего уровня для TCP/IP, обеспечивающий необходимый сервис и функции стека OSI;
  • стек протокола с выделенным соединением, для совместимости с предыдущими версиями стандарта.<
2.2.5. Интерфейс с медицинским оборудованием.

В стандарте определен коммуникационный протокол с выделенным соединением на основе семиуровневой модели ISO/OSI. Он выделяет 3 уровня, перекрывающие модель OSI: физический, канальный и сессии/транспорта/сети (STN) уровни. На физическом уровне данный протокол использует свой собственный 50–ти жильный кабель. Для него определены управляющие сигналы, прерывания, диаграммы состояния, временные параметры и нумерация контактов. На канальном уровне поддерживаются потоки данных, он также следит за статусом интерфейса и ошибками. На уровне STN поддерживаются виртуальные каналы и конвейеризация сообщений по интерфейсу. C введением в DICOM v3.0 поддержки модели OSI и протокола TCP/IP данный интерфейс утратил свою актуальность и используется для подключения DICOM–оборудования 1 и 2 версий стандарта.

2.3 Дополнения к стандарту.

После выхода третьей версии, в стандарт введены ряд дополнений, специфицирующих хранение информации на физических носителях, структуру файлов и управление ими:

  • модель для хранения изображений и сопутствующей информации в файловой системе DICOM. Она применяется только для записи, чтения и добавления информации на носитель;
  • формат файлов хранение любого информационного объекта;
  • независимый от физического носителя файл-сервис.

Описан профиль и механизм работы приложения для хранения DICOM–информации на основе специализированных SOP-классов. Два приложения, имеющие одинаковый профиль и обеспечивающие взаимное дополнение сервиса, способны обмениваться частями DICOM–информации на физических носителях. Профиль приложения определяет:

  • какие SOP классы и возможности должны поддерживаться;
  • синтаксис передачи для каждого SOP класса;
  • какие опции сервиса хранения могут не поддерживаться;
  • роль, которую может выполнять приложение: чтение, запись, и/или добавление информации в файл;
  • какие физические среды и форматы должны поддерживаться.

DICOM поддерживает различные форматы физических носителей: дискеты 1.44М, магнитооптические диски емкостью 128М, 650М и 1.2G, а также 120мм записываемые оптические диски (CD–R). В качестве файловой системы используется FAT, совместимая с DOS версии 4.0 и выше.

3. Результаты

Разработана технология поддержки стандарта DICOM в программном обеспечении (ПО). Спецификация стандарта DICOM объединяет информацию и функциональность логическими блоками, поэтому был выбран объектно–ориентированный поход при разработке ПО поддержки DICOM. Основные свойства ООП – инкапсуляция, наследование и полиморфизм, обеспечивают большую структурированность и абстрактность, чем традиционное программирование, и хорошо вписываются в стандарт DICOM.

Вся входящая и выходящая информация представляется в виде потоков, что обеспечивает должный уровень абстрагирования от способа получения информации (из сети, с локального диска или оборудования). Минимальной единицей информации в стандарте являются элементы данных, которые реализуют различные типы данных DICOM – текстовые, строковые, двоичные и др. Они реализованы полиморфно и происходят от одного предка, который “умеет” только читать и записывать данные в поток, а также проверять правильность своих данных. Из этих минимальных объектов строятся более крупные – IODs. Они также реализованы полиморфно, т.е. являются наследниками от абстрактного IOD, который уже “умеет” высокоуровнево читать и записывать данные в поток, отображать и вводить данные, и т.д. Наследование позволяет легко расширять функциональность стандартных объектов DICOM и вводить собственные специфичные классы объектов.

В данной реализации содержимое DICOM–файлов и сетевых сообщений представляется классом потока. Методы SOP–классов и соответствующая рабочая информация инкапсулированы в специальные классы, что обеспечивает простоту создания приложений различного назначения. Все объекты являются динамическими, т.е. создаются и уничтожаются на этапе выполнения программ, что позволяет минимизировать затраты памяти и работать с любым количеством экземпляров объекта.

На основе принципов ООП выполнен “словарь” данных (специфицированный в части 6 – Data Dictionry стандарта), являющийся неотъемлемой частью любого ПО для работы с DICOM и позволяющий обеспечить кодирование / декодирование содержимого файлов или сообщений в формате стандарта. Словарь имеет следующие методы – поиск по заданному тегу названия, типа данных, числа возможных значений, предопределенных значений для DICOM–элемента, он также поддерживает добавление новых элементов.

В соответствии с требованиями стандарта реализован DICOM–сервис верхнего уровня для протокола TCP/IP на основе стека РС/ТСР 3.0 для DOS фирмы FTP Software. Ведется перенос данного сервиса на базе спецификации WinSocket в среду Windows.

Создано ПО (для среды DOS) редактирования и просмотра файлов в формате DICOM c простым графическим интерфейсом, работающее как в реальном, так и в защищенном (DPMI) режиме. Частично данное ПО реализовано и для Windows.

Для обеспечения независимости от конкретной платформы ведется работа по переносу технологии работы с DICOM–информацией на язык Java.

4. Выводы.

Появившись как корпоративный, DICOM стал стандартом де-факто и встраивается в оборудование (КТ, ЯМР, УЗИ и т.д.) крупнейших производителей радиологического оборудования (PICKER, GE, Siemens, HP, Philips) и большинство систем архивации медицинских изображений. Он поддерживается национальными организациями по стандартам — CEN TC251 в Европе и JIRA в Японии.

Совершенно очевидно, что на сегодняшний день DICOM является хорошо проработанным стандартом, на который имеет смысл ориентироваться российским разработчикам. Начиная с создания простейших DICOM–конверторов, а также серверов архивации и печати, постепенно переходя к полноценным DICOM–решениям. Работы в этом направлении ведутся в Московском Государственном Институте Электронной Техники.

5. Литература:

[1] Jeffrey S.Blair. The Biomedical Engineering handbook, 1995,стр. 2650-2659.
[2] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «ACR-NEMA Digital Imaging and Communications Standard», NEMA Standards Publication No. 300-1985, Washington, DC, 1985.
[3] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «ACR-NEMA Digital Imaging and Communications Standard: Version 2.0», NEMA Standards Publication No. 300-1988, Washington, DC, 1988.
[4] American College of Radiology, National Electrical Manufacturers Association, «Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM): Version 3.0», Draft Standard, ACR-NEMA Committee, Working Group VI, Washington, DC, 1993.
[5] ISO 7498, Information Processing Systems, OSI, Basic Reference Model.
[6] RFC 791, Internet Protocol, DAPRA Internet Protocol Specification.
[7] RFC 793, Transmission Control Protocol, DAPRA Internet Protocol Specification.
[8] ISO/IS 10918-1(2), JPEG Standart for digital compression and encoding of continuous-tone still image.

Технологическая компания DICOM разрабатывает и производит продукты повышенной степени надёжности для известных правительственных организаций в оборонной и аэрокосмической промышленности, для правоохранительных служб и служб обеспечения. Компания предлагает полный спектр передовых продуктов для голосовой связи и передачи данных, оборудования точного времени и частотного оборудования, а также специализированное авиационное радиоэлектронное оборудование. Благодаря тому, что разработка и производство осуществляются на собственных мощностях в Чешской Республике, при тесном сотрудничестве с известнейшими мировыми компаниями, решения DICOM славятся превосходным качеством, надёжностью и выносливостью. На сегодняшний момент, продукцию DICOM используют около 20 стран во всем мире.

.DICOM расширение

Подрядные возможности компании DICOM объединяют обширные системные навыки, позволяя ей предлагать комплексные решения и услуги даже для самых требовательных клиентов.

История DICOM
Компании DICOM создана в 1952 года, когда в составе крупной корпорации MESIT, поставлявшей авиационное радиоэлектронное оборудование и пилотажные приборы в страны Восточной Европы, было сформировано подразделение конструкторских разработок.

В 1993 году корпорация MESIT была преобразована в MESIT Holding, группу нескольких взаимосвязанных компаний, а компания DICOM расширила направление своей деятельности и теперь стала заниматься не только разработкой, но и производством. С 1993 года DICOM является единственным поставщиком тактического коммуникационного оборудования для множества силовых ведомств по всему миру.

Продукция DICOM в России

Компания Dicom поставляет на российский рынок приемники сигналов времени и частоты GTR51.

Производственные мощности DICOM
Последняя, самая крупная реконструкция, прошедшая в компании DICOM в 2004 году, переместила её ещё на один шаг вперед благодаря оснащению современными производственными мощностями, включая, например, станки с ЧПУ, линию поверхностного монтажа, обширными средствами проведения испытаний и контроля качества, а также современными испытательными лабораториями. Каждый продукт проходит сложную последовательность операций и механических и климатических испытаний. Методология контроля качества основывается на технических требованиях клиентов, а также на чешских и международных стандартах, среди которых ISO, MIL-STD, STANAG и т.п.

Философия DICOM
Компания DICOM стремимся стать наиболее востребованным поставщиком решений в области связи и радиоэлектроники для оборонной отрасли, авиации и промышленности.

 

 

 

Стратегия DICOM

  • Совершенствование поддержки клиентов для обеспечения наивысшей потребительской ценности
  • Усиление существующих альянсов на мировых рынках
  • Участие в конкурентной борьбе на мировых рынках

Сертификаты DICOM

  • Система качества соответствует стандартам ISO 9001:2008 и AQAP 2110
  • Сертификат соответствия требованиям EASA, часть 21 и Агентства Военно-воздушных Сил
  • Сертификат Службы Национальной Безопасности Чешской Республики

 

В настоящее время медицинские учреждения в России стремятся использовать самые современные технологии для успешной диагностики и лечения. Некоторые изменения происходят и в сфере диагностических аппаратов, появляются 3D снимки, полноцветные рентгены, мониторы для просмотра снимков и т.д. Но эти технологии только увеличивают стоимость процесса. Однако в медицине, как и в любом бизнесе требуются инновации для уменьшения расходов. Возможность применения обычных принтеров для визуализации данных со снимков рентгенографии или томографии позволяет добиться такой экономии на пленках, а также быстрее получать результаты исследований.
В прошедшем году компания OKI представила несколько новых моделей принтеров, поддерживающих DICOM, которые отличаются от базовых моделей приставкой «DM», а также ценой и исключительно поддержкой данной технологии. И здесь возникает вопрос, действительно ли DICOM так востребована и может принести пользу медицинским учреждениям или это скорее маркетинговый трюк?

Как например этот:

Что такое DICOM?
Обычно введение новых стандартов и технологий воспринимается ИТ-специалистами «в штыки», ведь никто не хочет отказываться от существующих и привычных форматов и уже известных принципов работы. («Работает — не трогай!»). Однако в случае с DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine), дела обстоят совершенно иначе. Дело в том, что стандарт DICOM используется для сбора и хранения информации о пациенте на современном медицинском оборудовании. Формат файлов DICOM четко регламентирует принципы хранения результатов исследований, а сетевой протокол — взаимодействие между различными устройствами (включая хранилища и терминалы), обеспечивая облегченный поиск в сети и на отдельном устройстве всех данных, связанных с конкретным пациентом.

Так выглядит стандартная программа для работы с протоколом

DICOM против обычных принтеров
Что касается возможностей печати, стандартные принтеры, уже много лет успешно применяющиеся в медицине в качестве вспомогательных элементов системы визуализации, обладают сразу двумя недостатками:
• во-первых, большинство принтеров требуют наличия промежуточного элемента для коммуникации с медицинскими системами — персонального компьютера;
• во-вторых, использование 8-битного интерфейса печати не позволяет отобразить все «тонкости» диагностической инфорамции.
Первая неприятность диктует медицинскому учреждению необходимость обслуживания дополнительно еще одного рабочего места, обновления компонентов компьютера, настройки экспорта изображений с томографов и систем моделирования и так далее. А это значит, что функция печати будет доступна не всегда, для ее обслуживания периодически нужен ИТ-специалист, а значит… мы опять возвращаемся к пленкам, по крайней мере, в большинстве случаев.
Второй нюанс значительно ограничивает возможности диагностики без применения пленочных носителей. Дело в том, что неполная передача информации, которую удалось извлечь из данных магнитного резонанса или, например, прохождения рентгеновских лучей через ткани организма, может привести к неверной диагностике и навредить пациенту… да и просто приводит в бешенство врачей, которые в итоге предпочитают получать пленочные результаты исследований.
Протокол DICOM призван решить обе проблемы. Двенадцатибитный интерфейс делает отпечатки более полезными, а возможность печати без использования компьютера упрощает процедуру визуализации, исключает необходимость наличия дополнительного компьютера с операционной системой и драйверами, а также освобождает ИТ-персонал от лишних задач. Задания на печать могут быть отправлены непосредственно из системы визуализации, управления МРТ или других медицинских устройств.

примеры отпечатков

Отказ от пленки?
Конечно, печать на принтере проще, дешевле и быстрее, чем вывод изображений на пленку, но рассчитывать на полный отказ от пленки было бы глупо. Это связано не только с традициями в медицине, но и с исключительным разрешением пленочных диагностических материалов.
Высокая ценность принтеров с интерфейсом DICOM может проявиться при печати трехмерных изображений, полученных в результате томографии или составленных по итогам других медицинских исследований. Таким образом, принтеры могут быть использованы скорее как дополнение к пленочным носителям, но при этом медицинским руководителям необходимо знать: чем больше персонал использует функцию печати вместо экспозиции на пленке, тем больше дополнительных материальных средств высвобождается в отделении. И хотя распечатки исследований далеко не всегда оказываются полезными в диагностике, их всегда можно отдать клиентам, подготовить для страховых компаний и использовать для предварительной оценки ракурса снимка.
Причин экономии существует сразу несколько:
• во-первых, стоимость самого отпечатка на принтере в 5-10 раз меньше, чем экспозиция изображения на пленку — в среднем примерно 10 рублей против 70 рублей;
• во-вторых, временные трудозатраты на проявление пленки составляют 10-15 минут, в то время как печать страницы А4 на светодиодных принтерах составляет менее минуты;
• в-третьих, высокая нагрузка на проявочные машины приводит к их износу и преждевременной замене, а стоимость такого оборудования исчисляется десятками тысяч долларов.

Место DiCOM принтера в инфраструктуре
Принтер c интерфейсом DICOM является не только элементом медицинской системы, но также полноценной системой печати, как правило, с возможностью передачи широкого спектра цветов. Такой принтер может быть подключен непосредственно к системе диагностики, а также к компьютерной сети Ethernet, используя данные с медицинских PACS-серверов. Но при этом не исключается возможность использования того же принтера для решения офисных задач печати — создания больничных листов, распечатки эпикризов и многого другого.

Графический формат DICOM: обработка и просмотр

При этом наличие минимального запаса расходных материалов гарантирует доступность сервисов печати как для лечащих врачей, так и для специалистов в области диагностики. Однако не стоит забывать, что не всегда можно использовать полученные таким способом отпечатки для лечебной диагностики, прежде всего, такие технологии позволяют сократить расходы на необходимые бюрократические процедуры.

ссылка на оригинал статьи http://habrahabr.ru/company/nbz/blog/169519/

Файл формата DICOM открывается специальными программами. Чтобы открыть данный формат, скачайте одну из предложенных программ.

Конвертация снимков МРТ (формата DICOM) в STL формат

Файл с расширением DICOM представляет собой полную аналогию DCM формата. Расширения DICOM и DCM – разработка корпорации NEMA (National Electrical Manufacturers Association), специализирующейся на разработке форматов передачи и хранения графических медицинских изображений.

DICOM Image File – медицинский формат представления графических изображений и коммуникационных линий связи. Объектами стандартизации формата DICOM являются результаты проведения диагностики пациента: обследование с применением ультразвукового диапазона частот, компьютерная/резонансная томография и.т.п. Помимо графических данных, файл DCM может содержать персональную информацию, благодаря которой представляется возможность идентифицировать пациента и сопоставить изображение с конкретным субъектом.

Программы для открытия DICOM

Создание, загрузка и редактирование файла с расширением DICOM возможно в большинстве графических редакторов.

Самое широкое распространение среди них получили следующие программные комплексы:

Каждая из вышеперечисленных графических систем обладает своим уникальным набором инструментов, позволяющих произвести редактирование изображения медицинских диагностических исследований.

Конвертация DICOM в другие форматы

Конвертация файла DICOM (графическое цифровое изображение) в другой формат представления данных предусмотрена в следующих вариациях:

Почему именно DICOM и в чем его достоинства?

Всестороннее диагностическое обследование пациента невозможно без качественно сделанных снимков. Формат DICOM позволяет осуществлять хранение/передачу/обработку графической информации и сопоставлять ее с персональными данными каждого пациента.

Изображение, создаваемое в формате Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), который был разработан компанией NEMA (National Electrical Manufacturers Association) для обмена и просмотра медицинских изображений, таких как сканированные изображения CT, MRI и изображения ультразвука.

Файлы DICOM могут также содержать данные идентификации для пациентов таким образом, что изображение связано с определенным человеком.

Примечание: изображения DICOM чаще всего хранятся в расширении .DCM.

Скачать программу для формата DICOM

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *